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孩子牙齿掉了,这样保存还有机会挽救!

儿童活泼好动又缺乏自我保护意识,牙齿特别是门牙成为了最容易受伤的部位。门牙的缺损,不但影响美观,对牙齿咀嚼及颌面部骨骼发育都有不同程度的影响。一旦发生牙齿外伤,我们应该如何做,才能挽救牙齿呢?

阮文华,主任医师,浙大儿院口腔科主任,中华口腔医学会儿童口腔专委会常委,中华医学会儿科分会口腔学组副组长,浙江省口腔医学会儿童口腔专委会主任委员

门诊时间:周二上午、周三全天(滨江院区)

乳牙

阮:乳牙受伤,我们的基本原则是降低受损乳牙对继发恒牙的损害。

对于只有松动或移位不明显的乳牙,可考虑暂观察,并摄X片考察牙根及继发恒牙胚的情况。

对于有缺损的乳牙,可考虑做修补。

对于完全脱落或者错位明显的乳牙,为防止对继发恒牙产生可能的不良影响,一般不建议保留。

恒牙

阮:恒牙受伤情况会复杂的多。我们的恒牙是不可再生的,而在儿童阶段,我们的恒牙并没有发育完全。牙外伤不仅带来了牙齿硬组织的缺损,也可能带来牙齿的发育异常或停止。所以无论牙齿损伤大小,最好都请专科医生检查以确定是否需要治疗。

对于牙齿外伤折断脱落的部分,如果形态基本完整,可保留在生理盐水中备用。医生会根据情况及粘结的方法帮助恢复牙齿的外形。这种方法较传统的树脂材料修复更美观,更接近天然牙的效果。

对于完全脱落的牙齿,切不可随意丢弃。如能第一时间放回牙槽窝内,日后保留的可能性越大。对于已污染的牙齿,可在流动水下冲洗后放置在生理盐水中备用,没有条件的可以放置在牛奶中,或含在舌下,切不可干燥保存。因为牙齿再植的成功率很大程度上取决于牙周膜,也就是牙根与牙槽骨之间的一层组织的受损程度,而干燥会导致牙周膜无法修复。带着患牙,我们应该及时找专业口腔医生尽快开始治疗。

牙齿外伤折断,除了硬组织的缺损,常伴随有软组织的暴露,俗称“露神经”。这不是真的神经暴露了,专业的说法叫露髓。我们的牙齿硬组织的中心有牙髓,它负责我们牙齿的营养、感觉等,对于儿童期的恒牙,健康的牙髓还是牙齿完成发育的必需条件。所以对于已经有牙髓暴露的牙齿,必须尽快接受专科治疗,尽量减少可能的损害。

门诊中的牙齿外伤患儿经常遇到这两个问题,今天也为大家一同解答。

一、拍摄X片

X片是医生诊断牙齿根尖情况最佳也是唯一的手段,无论是在治疗前还是治疗中。现在的X片,放射剂量相对较小,只相当于乘坐几个小时飞机所接受的辐射。为了获得最准确的病情,指导治疗,请放心听从医嘱进行X片拍摄。

二、及时复诊

儿童牙齿外伤的整个治疗过程中,医生不但要考虑现在的情况,还需要综合考虑生长发育及成年后继续治疗的需要。所以家长要在这过程中,帮助医生观察病情变化,按照医生要求及时复诊,以应对可能出现的变化或意外,求得最佳的治疗效果。


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